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得了慢性胰腺炎怎么办?
发布日期:2013-8-28 发布人:管理员
  慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等多种因素引起的胰腺实质节段性或弥漫性导致的胰腺实质进行性炎症和纤维化,胰管狭窄及扩张,并伴有胰腺内、外分泌功能减退,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、恶心、呕吐、上腹胀、食欲不振、厌油腻、腹泻、脂肪泻,消瘦、营养不良、精神萎靡不振,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。有些病人可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤粗糙、夜盲症、钙吸收不良等症状。
慢性胰腺炎的治疗目的是减轻腹痛,改善消化功能,促进胰液引流通畅,防止胰腺的内外分泌功能进一步破坏和胰腺炎的加重。
非手术治疗
  1、控制饮食:应低脂肪、高蛋白、高维生素饮食、伴糖尿病者更应如此。
  2、禁烟酒:因烟酒类可以刺激胃液分泌、继而刺激胰腺外分泌腺增加
  3、胰酶制剂治疗可以减轻和消除脂肪泻、腹胀等症状,改善因消化不良引起的营养障碍。
  4、有糖尿病者,首先应控制饮食,因对胰岛素治疗敏感性强,避免低血糖发生。
  5、解痉止痛,可应用长效抗胆碱药物,常用药如阿托品、654-2等,急性发作时可与度冷丁等联合应用,但应避免成瘾。
  6、中药:应用健脾和胃、疏肝理气、活血止痛药物,如清胰汤等,有时也可取得一定效果。
  7、营养支持,慢性胰腺炎者多伴有消瘦、低蛋白,应给予适当补充营养,如间歇性给予肠外或肠内营养支持。
  8、内镜治疗:在内镜下施行一贯良性狭窄切开术以解除梗阻;经内镜取出主胰管内结合或蛋白栓子及经内镜支架植入,以引流主胰管及与主胰管相通的假性囊肿,缓解胰管梗阻,减轻病人疼痛等症状。
  手术治疗:
  1、胰头部炎性肿块压迫胆总管下端引起阻塞性黄疸,或不能与胰头癌鉴别者;
  2、胰管内有结石或并发胰腺假性囊肿引起压迫症状者;
  3、合并胆道系统疾病或Oddi括约肌狭窄等病变;
  4、顽固性疼痛药物治疗无效者。
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