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急性胰腺炎有什么临床表现?
发布日期:2013-8-28 发布人:管理员
  急性胰腺炎起病急,主要表现有腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。因病变严重程度不同,具体的表现亦不同。
  1、腹痛:为主要症状,多突然发病,腹痛剧烈,呈持续性。水肿性胰腺炎,一般解痉剂可缓解,并发大量胰液渗或发展为出血坏死性胰腺炎市场可出现全腹剧烈疼痛。疼痛轻度与病变强度一致,而疼痛位置则与兵变位置相关:胰头部一右上腹痛为主,向右肩放射了。胰尾部一座上腹部痛为主,向左肩放射。累及全部胰腺则呈束带状腰背部疼痛。
  2、腹胀:常伴随腹痛出现,有些病人的腹胀的困扰超过腹痛。初期为反射性肠麻痹,严重时可由于腹膜炎、麻痹性肠梗阻所致,排气排便停止。大量腹腔积液时加重腹胀。
  3、恶心、呕吐:常与腹痛伴发,开始即可出现,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解为其特点。呕吐物为胃、十二指肠内容物。少数呕吐物为咖啡色样。
  4、发热:开始为中等程度发热,体温38℃左右,为组织损伤产物吸收引起的吸收热。胆源性胰腺炎伴胆道梗阻、或胰腺坏死组织感染时常有寒战高热,体温在38.5℃以上。
  5、黄疸:因结石阻塞或胰腺水肿压迫胆总管导致胆汁不能排除所致。也可因胰腺坏死感染或胰腺脓肿未能及时引流引起的肝功能不良而产生黄疸。
  6、休克:急性出血坏死性胰腺炎时,病人出现面色苍白脉搏细速、血压下降。有少数病人以突然上腹痛及休克,伴呼吸等多脏器功能障碍和全身代谢功能紊乱为表现的发病特点,称为爆发性胰腺炎。
  7、其他:少数病人可出现少尿,因左侧胸腔反应性渗出液导致的呼吸急促、呼吸困难,少数患者可在腰部出现青紫色斑(Grey-Turner征)或脐周围蓝色改变(Cullen征);还可因胃肠出血发生呕血、便血;血钙降低时,可出现手足抽搐。严重者可出现精神症状,包括意识障碍、神志恍惚甚至昏迷。
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