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得了疝气怎么办
发布日期:2013-8-29 发布人:管理员

真正能治疗疝的唯一方法――手术

  从疝的发病机制我们可以了解成人的疝是不能自愈的,限制活动及避免过度负重、采用疝托、疝带等只可暂时缓解症状。因此得了疝气以后,应该马上到医院就医,真正治疗的唯一方法就是手术。
一个世纪以来,外科医生一直采用传统手术方法治疗疝,他们以较粗的手术缝线把腹壁缺孔强行缝合在一起,由于缺孔组织间有一定距离,组织间张力大,手术后疼痛剧烈,而且有张力的缝合还容易导致手术后疝的复发。传统疝修补术要求病人术后卧床三天,出院后休息三周,三个月不能参加重体力劳动。其复发率也高达10%-15%。
  1989年美国外科医师Lichtenstein首先提出了无张力疝修补术的新概念,这种修补是以人工生物材料作为补片,用以加强腹股沟管的后壁,称为平片式无张力疝修补术,此法克服了传统手术对正常解剖的干扰,而且缝合无张力。此后此术式进一步完善,在平片式无张力疝修补术基础上,发展了疝环填充式无张力疝修补术和Stoppa无张力疝修补术。
  各种无张力疝修补术其原理是一样的,即用人工生物材料补片加强腹股沟管后壁,从而解决了困扰疝外科多年的张力问题,使传统术式的近期疼痛和远期复发两大难题从根本上得以解决。
  与传统的手术相比,其优点显而易见:
  1.手术适应症广泛,适用于各种初发和复发的腹股沟疝、切口疝及膈疝等,许多老年患者合并有心脑血管疾病,如脑梗塞、偏瘫、肺心病、肝硬化等病,无法接受传统手术方法,均可采用这种术式治疗此病;
  2.手术多可在局麻下进行,术中组织分离少,很少干扰正常解剖结构;
  3.术后无需长期卧床,术后即可下地活动,恢复时间短;
  4.局部痛感轻微,术后短期或长期并发症的发生率显著降低。
  5.术后疝复发率显著降低,﹤1%。


同传统术式的比较

传统术式 无张力疝修补术
复发率 10-15% 低于1%
疼痛感 剧痛 轻微(多数不用止痛剂)

疼痛时间 3个月-1年半 2小时可下床
手术禁忌症 较多 较少
恢复正常生活 3个月轻体力劳动 1周后基本恢复工作
  目前的无张力疝修补术主要包括两大类,上面所说的无张力疝修补术统称为开放式无张力疝修补术,另外还有电视腹腔镜无张力疝修补术,它不但具有开放式无张力疝修补术的特点,还能同时检查双侧的腹股沟疝和股疝,对于合并有双侧疝和隐匿疝的病人无疑收到了诊断和治疗的双重功效。对复发性腹股沟疝使用腹腔镜可以避免再次经原手术入路而致神经损伤和缺血性睾丸炎的发生。

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